86岁的邓英住在上海市长宁区北新泾街谈新泾五村住户区。像已往一样，8月25日，上昼9点，她来到住户区社区详细服务体“吾爱家”二楼的阅读空间。这里的空调治散了外面的热浪，邓英和几位在此避暑的老年东谈主告诉《中国新闻周刊》，近两年，上海夏天气温格外高，尤其是本年8月中旬以来，不时升迁35℃。在“吾爱家”，每天齐有几十位老年东谈主前来避暑，“这里比家里省电，比市集舒坦，还有各式行为”。

8月30日，上海市景色局通报，当地接续25天的高温天气，粉碎了1926年接续24天的记载。据中国景色局音信，本年寰球平均高温日数为8.5天，为历史同期最多。相同的高温，对老年东谈主的影响尤为显耀。《柳叶刀》发布的《2023年健康与舒畅变化倒计时》叙述炫耀，全球边界内，与1990—2000年比拟，2013—2022年65岁以上东谈主群的高温逝世东谈主数加多了85％。跟着天气更加炎热，如何保护老年东谈主，已成为卫生系统、下层解决和城市更新濒临的实际考题。

8月25日，老东谈主在上海市长宁区新泾五村住户区社区详细服务体“吾爱家”避暑。影相/本刊记者 孙厚铭

致命高温

受副热带高压影响，浙江高温瞻望将抓续到9月初。近期，浙江大学医学院附庸第二病院急诊科副主任医师李雨林接诊了多位老年患者，他们在高温天气下出现经典型热射病症状。“大宗老年患者在家中发病，就怕过了数小时才被发现。”李雨林向《中国新闻周刊》先容，这些老年东谈主的发病推崇为乏力、全身不适、相识死力等症状，就怕还追随发烧。

“接诊后，医师主要进行对症处理，实时给老年东谈主降温。”李雨林先容，比拟其他东谈主群，老年东谈主基础疾病更多，高温容易诱发或加重病情。举例老年古板、肾功能不全患者在高温下症状可能加重。一些患者出现并发症，需转入相关科室，由于脏器功能较差，部分病例甚而会最终逝世。

本年3月运转，广东省肇庆市高要区中病院急诊科副主任医师卢辉常跟班救护车出诊。他不时际遇中暑的老年患者，有东谈主因空调定时关闭、关门窗就寝，室内透风不良而中暑；也有东谈主为幸免起夜少喝水，出现脱水或热昏迷。

卢辉告诉《中国新闻周刊》，老年东谈主跟着机体功能退化，体温调遣明锐度下跌，不如年青东谈主耐热、耐寒，有的老年东谈主需要永远服药，有的降压药成心尿的作用，容易导致脱水，加大中暑风险。一些老少区或农村住房抗热性能差，透风条件不及。

清华大学万科人人卫生与健康学院老师黄存瑞对《中国新闻周刊》先容，跟着全球变暖，夏日的顶点高温天气越来越频繁、边界更广。“高温热浪带来的逾额逝世风险在加多。”他的团队的测算成果炫耀，过往几年，在华东、华北和西南等地区，顶点高温事件导致了一定数目的老年东谈主过早逝世。

2024年发表在《当然-通信》的一项辩论指出，到2050年，全球瞻望有2.46亿老年东谈主流露在危急高温环境中，亚洲和非洲老年东谈主口增长最快，加上气温显耀升高，流露东谈主数最多。

黄存瑞先容，如若高温追随高湿，形成“桑拿天”，会攻击汗液挥发，东谈主体散热机制随之失效，核心体温急剧升高，加重点血管包袱。湿度与高温重复，还会让东谈主体永远处于应激景况，对患有心脑血管、慢性呼吸系统或肾脏疾病的老年东谈主尤为危急。

黄存瑞等东谈主2024年发表于《当然-医学》的一项辩论指出，身体机能和贯通功能的败落，会显耀加多老年东谈主高温下的逝世风险。举例，失去日常行为智商、永远卧床、无法孤苦进食洗漱，或出现牵挂力减退等贯通死力，齐会加大风险。

2022年肇庆出现特殊高温，卢辉躬行体会到气温变化对老年东谈主的影响。这一年随救护车出诊的时候，他际遇了68岁的陈大爷。本日，室外温度38℃，室内湿度高达85％。邻居发现陈大爷许久莫得外出，排闼插足房间后，热浪扑面，看见他仰面躺在床上，面色通红，嘴唇干裂起皮，呼喊毫无反应。

卢辉赶到时，陈大爷体温已达40.2℃，皮肤滚热，却莫得汗珠，这是因为在永远高温、高湿环境中，汗腺早已“歇工”。虽莫得严重基础病，但陈大爷因核心体温过高、抓续过久，最终出现不能逆的多器官损害。卢辉先容，陈大爷在家只开电扇，子女为他装置的空调已经簇新的，“升迁一定温度，电扇的降温作用就很有限了”。

2023年起，卢辉在养老院开展科普讲座。他发现，单纯讲深嗜深嗜难以成效，就用案例演绎、情景扮演和制作卡片等样貌，把着实病例改编成老年东谈主容易通晓的情境，举例“不开空调关窗也会中暑”“晚上少喝水会导致脱水”等。在不同地区，他还会勾通当地情况科普。“比如在珠海这么的沿海地区，不少老年东谈主患关联节炎，高温、高湿会加重凄迷，勾通这些躬行之痛诠释注解热浪危害，他们更容易产生共识。”他说。

高温还会加重老年东谈主的神思问题。卢辉先容，南边一些地区高温可抓续到10月甚而11月。老年东谈主若永远待在室内、短缺酬酢，容易产生张惶，可能激励相暖热理疾病。而部分抗抑郁药物会影响体温调遣核心，服用这类药物的老年东谈主更容易中暑。

“以健康为中心”

7月31日，国度疾控局印发文献，成立“国度舒畅变化与健康人人委员会”，旨在让人人在舒畅变化健康安妥范畴判辨作用。

行为人人委员会成员，黄存瑞觉得，从只预告高温天气，到如今预警健康风险，象征着舒畅变化健康风险交接策略从“以景色为中心”转向“以健康为中心”。

黄存瑞是外洋上较早从事舒畅变化与健康影响辩论的人人。他觉得，学界在愚弄数据分析高温带来的影响方面，已有很充分的左证，但现在国内人人卫生体系仍短缺针对高危东谈主群的健康风险主动监测，数据多为过后统计，难以竣事前瞻性侵略。同期，卫健、景色、民政、电力等部门间条块分割，协同机制不完善，预警信息也未能有用改换为具体贯注行径。

黄存瑞先容，针对老年东谈主的高温贯注，理思的体系应具备分级分区的精确健康风险预警和鄙俚的社区科普动员。在济急反应上，缺点在“终末一公里”，所有战略和预警须通过社区网格和志愿者，落实到每一位高风险老年东谈主身上。

“短缺社会复旧会显耀加多老年东谈主的高温风险。”黄存瑞先容，一朝出现热相关疾病，无东谈主实时发现并送医，就可能错过黄金抢救本事。“社会复旧至关蹙迫，家东谈主、邻居或志愿者一个电话、一次探询，不仅能传递信息，也能发现险情。”他说。

“到了夏日，咱们对老年东谈主会紧绷一根弦。”新泾五村住户区党总支秘书冯冰清告诉《中国新闻周刊》，暑期之前，社区和会过微信群请示住户遏抑防暑，并公布行为中心的绽开信息，还会安排电影放映、集市等行为，蛊惑老年东谈主到“吾爱家”避暑。社区还开展“手拉手”盘算，由刚退休的“小老年东谈主”行为志愿者，结对帮扶年岁更大的老年东谈主。

新泾五村住户区常住东谈主口3800余东谈主，其中老年东谈主比例升迁40％，乐龄、茕居和空巢老年东谈主较多，社会化照料需求隆起。冯冰清先容，社区会对老年情面况进行登记排查，重点关注茕居和乐龄群体。一些九旬老年东谈主险些每天齐会到“吾爱家”，干部和志愿者会非常钟情，如若有某天没来，就会打电话阐述情况。

长宁区发展更动促进中心主任冒勤对《中国新闻周刊》先容，新泾五村住户区能在高温中关照到老年东谈主，一方面，在于打造比家里更舒坦的人人空间；另一方面，依靠志愿者和社区干部结对陪伴，把老年东谈主带到社区。匡助老年东谈主交接高温背后，波及街谈事务、民生保险和社会解决等多个政府条线。“这些条线到了下层，必须由各部门坐下来征询，形成一个交融的决策，这是骨子问题倒逼的下层解决更动。”他说。

在“吾爱家”的一楼，不少老年东谈主集聚在全部打牌、织毛衣，或照拂放暑假的孩子。和邓英全部在二楼的几位老年东谈主，大多是乐龄茕居老年东谈主，她们在小区住了几十年，此前互相却不相识。经社区指令后，她们一边避暑，一边每天聊天，冉冉融入集体。对她们而言，这里已成为日常糊口的蹙迫局势。

“舒畅相关的事情打包全部作念”

家住东北的郑芳父母本年76岁，住在一套约60平方米的高层住宅里。在他们的牵挂中，东北的夏天靠着凉席和电扇就能渡过。但近两年，炎热加重，原来的降暑措施已不够。本年最热的几天里，郑芳劝服父母装置空调，却因装置工东谈主紧缺，需列队半个多月。“一年里着实炎热的本事只好几周，是以咱们盘算来岁提前装置。”她告诉《中国新闻周刊》。

往年夏天，郑芳的父亲常在江边凉亭漫衍，与其他老年东谈主棋战。本年，高温重复强降雨，他和许多老年东谈主外出次数表露减少。北规院弘齐有盘算建筑想象辩论院高档工程师王虹光对《中国新闻周刊》暗示，舒畅变化意味着过往的景色灾害交接训戒不及以交接畴昔的挑战。传统上，城市会按照自身舒畅特色进行基础步履和济急经管方面的准备。伴跟着舒畅剧烈变化，如东北、华北等区域的高温灾害天数加多，则有必要不停完善现在的灾害交接决策。

“一方面，不错沟通绽开更多具备空调条件的人人空间和局势，公园内诞生喷雾降温步履，允许市民插足地铁站通谈歇凉等；另一方面，不错加强楼体保温更正，幸免室外温度对室内酿成过高、过快的影响，裁减空调能耗。”王虹光觉得，和高温比拟，激流、暴雨等灾害的冲击更加具象，基础步履和济急机制也较为进修，高温带来的风险过往一度被低估。

黄存瑞觉得，高温风险除了来傲气温这个“致灾因子”自己，也和地区的交接智商、东谈主群的脆弱性关联。在一些快速发展的朔方城市群，以及基础步履老化的中心城区，老年东谈主濒临的健康风险可能比在南边一些安妥智商较强的地区更高。

他先容，在华北、江淮等舒畅转型区，热浪突发性强、日夜温差小，夜间气温居高不下。与终年炎热的南边比拟，这些地区的建筑防暑想象，人人基础步履，如电网负荷和空调普及率等方面也存在短板。快速城市化带来的热岛效应，使中心城区温度显耀高于郊区。老年东谈主密集的老城区，其濒临的高温健康风险也更高。

在高温等外界灾害的冲击下，韧性城市能保抓主邀功能已往运转。为交接顶点天气，北京、上海、深圳、南京等地齐将韧性城市斥地列入政府行状叙述或纳入城市总体有盘算。韧性城市斥地也被写入国度“十四五”有盘算和2035年前景标的摘记。本年5月发布的《中共中央办公厅 国务院办公厅对于抓续鼓动城市更新行径的办法》中，明确提倡要率性实施城市更新，打造宜居、韧性、贤惠城市。

上海市经济信息中心绿色发展辩论部分析员春渔对《中国新闻周刊》先容，绿色低碳着眼于舒畅变化的减缓，韧性侧重安妥，二者同属舒畅变化议题，韧性关系到安全，被视为刚需。社区行为城市最下层的解决单位，减随意安妥的两方面行状换取，通过斥地韧性社区，也能带动绿色低碳步履的完善。

冒勤先容，从动力的角度看，把住户荟萃到人人空间使用空调，比各家各户单独开启能耗更低。“绿色、低碳和韧性齐源自舒畅问题，非论从学术已经下层解决的逻辑来看，齐不应割裂，而是要把舒畅相关的事情打包全部作念。”他觉得，在高密度居住社区，交接高温无须迥殊开辟避暑局势，而是依托既有人人空间拓展多种功能，从而竣事全社会资本的最小化。

“吾爱家”地方位置正本是一个半地下自行车库，2021年在上海城市更新布景下改建为社区详细服务体，装修和完善的流程中，同步竣事了韧性和绿色的功能斥地。如今，地下一层仍作车库，地上空间则向住户绽开，仅留极少房间供居委会办公。前述北新泾街谈行状主谈主员觉得，从城市更新角度看，韧性和绿色等功能的增设与无死力步履访佛，更正比斥地的资本高，最佳在斥地之初就纳入考量。

刻下，城市更新插足新一轮周期。2024年，寰球城市更新完成投资约2.9万亿元。本年6月，财政部公示了20个拟复旧城市名单，畴昔几年中央财政将援助超200亿元，探索配置可抓续的城市更新机制。业内人人觉得，为交接高温热浪，城市更新不错从斥地生境花圃、完善社区服务步履、挖掘分享资源等许多角度开展行状。

冒勤先容，新泾五村的实践训戒被回想为一份《绿色、低碳、韧性社区有机更外行册》，手册中提倡了人人避暑点、斥地15分钟糊口圈等更新旅途。在他看来，如若把所有舒畅条目和程序齐下压到下层，常常会让社区打退堂饱读。“咱们但愿在不同部门程序的基础上，形成适配社区经济息争决水平的盘算体系，访佛咱们斥地的手册一样，既具有普适性的盘算，又需要社区因地制宜，这么材干奉行到更多城市。”